Pontos Brancos no Pénis: Causas, Tratamentos e Quando se Preocupar

Encontrar pontos brancos no pénis pode ser desconcertante e causar preocupação. Estas pequenas manchas ou protuberâncias brancas na pele do pénis podem ter diferentes origens, desde condições benignas e normais até infeções sexualmente transmissíveis. Neste artigo abrangente, abordaremos as possíveis causas dos pontos brancos no pénis, como identificá-las, que tratamentos existem caso sejam necessários, e responderemos às perguntas frequentes sobre este tema delicado mas importante.

Causas comuns de pontos brancos no pénis

Existem múltiplas razões pelas quais podem aparecer pontos ou manchas brancas no pénis. A seguir, detalhamos as causas mais frequentes, distinguindo entre condições benignas (não contagiosas) e causas que podem exigir atenção médica.

Pápulas peroladas do pénis (pearly penile papules)

As pápulas peroladas são uma causa muito comum e benigna de pequenos pontos brancos ou da cor da pele que aparecem ao redor da coroa da glande (a cabeça do pénis). Não são uma infeção sexualmente transmissível nem são malignas. Na verdade, são consideradas uma variante anatómica normal presente em até 20-30% dos homens.

Características: As pápulas peroladas costumam ser vistas como protuberâncias diminutas, em forma de cúpula, dispostas numa ou duas filas ao redor da circunferência da coroa da glande. Costumam ser de cor branca, perolada ou do mesmo tom da pele. Não doem, não causam comichão, nem exsudam líquido.

Causa: Não se conhece uma causa específica; não estão relacionadas com a higiene nem com práticas sexuais.

Tratamento: Por serem inofensivas, não requerem tratamento médico. Apenas por razões estéticas, alguns homens optam por procedimentos como a ablação com laser de CO2 ou a crioterapia para as eliminar, mas isto deve ser feito por um dermatologista ou urologista qualificado.

Citação do especialista: "Não há motivo para preocupação. As pápulas peroladas do pénis são completamente benignas e não são transmitidas sexualmente", explica o urologista Dr. José Martínez. "Apenas recomendamos a sua remoção se causarem muita ansiedade ao paciente, e sempre através de métodos clínicos seguros".

Grânulos de Fordyce (glândulas sebáceas visíveis)

Os grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas ectópicas visíveis na pele do pénis. Aparecem como pontos branco-amarelados ou da cor da pele, ligeiramente elevados, geralmente no corpo do pénis ou no escroto.

Características: São pequenos (1-3 mm), de cor branca ou amarelada. Costumam apresentar-se em grupos ou dispersos e não causam dor nem outros sintomas.

Causa: São uma variante normal do corpo. Não estão relacionadas com doenças nem com infeções.

Tratamento: Não necessitam de tratamento, pois não são prejudiciais. Por razões estéticas, podem ser utilizados procedimentos a laser para reduzir a sua aparência, mas não se aconselha manipulá-los ou espremê-los.

Borbulhas ou acne (foliculite)

É possível ter borbulhas na pele do pénis, especialmente na base onde existem folículos pilosos. Uma obstrução num folículo pode causar uma borbulha branca ou amarelada.

Características: Uma protuberância vermelha ou branca com uma ponta de pus, semelhante a uma borbulha facial. Pode haver alguma sensibilidade ao toque.

Causa: Acumulação de gordura, células mortas ou bactérias num folículo piloso. O barbear pode provocar foliculite (inflamação do folículo).

Tratamento e cuidados:

• Lavar a zona com água morna e sabão neutro.
• Aplicar compressas mornas.
• Evitar espremê-la para não piorar a infeção.
• Costumam desaparecer sozinhas em poucos dias. Se crescer muito ou doer intensamente, consulte o médico.

Infeções sexualmente transmissíveis (ISTs) e outras infeções

Alguns pontos brancos no pénis podem dever-se a infeções que necessitam de tratamento e são contagiosas.

Molusco contagioso

O molusco contagioso é uma infeção cutânea viral que provoca pequenas protuberâncias arredondadas. Transmite-se por contacto pele a pele, incluindo o contacto sexual.

Características: Pequenas protuberâncias redondas (2-5 mm) da cor da pele ou branco nacarado, com uma característica covinha ou depressão central. Podem aparecer em grupo na zona púbica, virilhas, coxas e pénis.

Evolução: São benignos mas contagiosos. O sistema imunitário pode eliminá-los, mas pode demorar de 6 a 12 meses ou mais.

Tratamento: Para evitar a sua propagação, um médico pode eliminá-los através de curetagem (raspagem), crioterapia (congelamento) ou a aplicação de substâncias tópicas. É importante não os coçar.

Verrugas genitais (Vírus do Papiloma Humano - HPV)

As verrugas genitais, causadas pelo HPV, são uma das ISTs mais comuns. Podem aparecer no pénis, escroto, virilha ou zona anal.

Características: Inicialmente podem ser muito pequenas, da cor da pele ou esbranquiçadas. Podem ser lisas ou com uma superfície irregular, por vezes crescendo e formando uma estrutura semelhante a uma couve-flor.

Causa e contágio: Transmitem-se por contacto sexual. Podem demorar semanas ou meses a aparecer após o contágio.

Tratamento: Não existe cura para o vírus, mas as verrugas visíveis podem ser tratadas com:

• Crioterapia.
• Medicamentos tópicos prescritos por um médico.
• Eletrocauterização ou laser.

A vacinação contra o HPV é fundamental para a prevenção em homens e mulheres jovens.

Candidíase (infeção por fungos)

A candidíase genital no homem é uma infeção fúngica. Manifesta-se como manchas ou placas esbranquiçadas na glande ou debaixo do prepúcio, acompanhadas de vermelhidão, comichão e ardor.

Causa e fatores de risco: Um crescimento excessivo do fungo Candida, favorecido pela humidade, um sistema imunitário enfraquecido, diabetes mal controlada ou o uso recente de antibióticos.

Tratamento: É tratada com cremes antifúngicos. Em casos persistentes, podem ser prescritos antifúngicos orais.

Herpes genital

O herpes genital (HSV) geralmente provoca bolhas dolorosas ou feridas. No início, as pequenas vesículas podem parecer brancas ou amareladas.

Características: Pequenas bolhas agrupadas sobre uma base avermelhada, que rapidamente se ulceram, deixando uma ferida dolorosa. É acompanhado de ardor e dor significativa.

Tratamento: Não tem cura, mas os surtos são geridos com medicamentos antivirais (aciclovir, valaciclovir) que encurtam a duração e a gravidade dos sintomas.

Outras condições cutâneas não infeciosas

Vitiligo

O vitiligo é um distúrbio da pigmentação que causa manchas planas e brancas na pele, onde a melanina foi perdida. Não é contagioso nem perigoso, mas pode afetar a autoestima.

Líquen escleroso

É uma doença crónica da pele que afeta o prepúcio и a glande. Produz áreas de pele esbranquiçada, adelgaçada e de aspeto brilhante. Pode causar comichão, dor e, se não for tratado, fimose (estreitamento do prepúcio). É fundamental tratá-lo, pois aumenta ligeiramente o risco de cancro do pénis. O tratamento é geralmente com corticoides tópicos de alta potência.

Quando devo preocupar-me?

Consulte um médico se observar algum dos seguintes sinais de alarme:

• Alterações recentes: Aparecimento súbito de manchas que persistem ou aumentam.
• Sintomas associados: Dor, comichão intensa, ardor, vermelhidão, úlceras, sangramento ou secreção.
• Crescimento rápido: Se os pontos crescem, mudam de cor ou se multiplicam rapidamente.
• Dificuldade funcional: Dor ao retrair o prepúcio ou ao urinar.
• Antecedentes de risco: Se teve relações sexuais sem proteção.
• Persistência: Qualquer lesão que não desapareça em duas semanas.

Citação do especialista: "A minha regra geral é: se uma lesão no pénis persistir por mais de 2 semanas ou apresentar sintomas anormais, deve-se consultar o médico para ficar tranquilo", aconselha o dermatologista Dr. Ricardo Gómez. "É melhor uma avaliação profissional para descartar infeções ou outros problemas".

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se em:

• História clínica: O médico perguntará sobre os seus sintomas, antecedentes e atividade sexual.
• Exame físico: A observação das lesões é muitas vezes suficiente para um diagnóstico.
• Testes adicionais: Em caso de dúvida, podem ser colhidas amostras para análise laboratorial ou realizada uma biópsia de pele.

Tratamento segundo a causa

• Sem necessidade de tratamento: Pápulas peroladas, grânulos de Fordyce.
• Tratamento tópico ou farmacológico: Cremes antifúngicos para a candidíase, antivirais para o herpes, corticoides para o líquen escleroso.
• Procedimentos em consultório: Crioterapia, eletrocauterização ou laser para verrugas e molusco contagioso.
• Medidas gerais: Boa higiene, uso de preservativo e evitar manipular as lesões.

Não se automedique com cremes ou remédios caseiros sem um diagnóstico claro.

Prevenção

• Higiene adequada: Limpeza diária suave da área genital.
• Sexo seguro: O uso de preservativos reduz o risco de contrair ISTs.
• Vacinação contra o HPV: É a forma mais eficaz de prevenir as verrugas genitais e certos tipos de cancro associados ao HPV.
• Não partilhar objetos pessoais: Evite partilhar toalhas ou roupa interior.
• Autoexame regular: Verifique a sua zona genital periodicamente para detetar qualquer alteração.

Recursos adicionais

• MedlinePlus (NIH) – Protuberâncias nos genitais.
• Associação Espanhola de Dermatologia e Venereologia (AEDV) – Informação para pacientes.
• YouTube – Pápulas Peroladas ou HPV? Diferenças Chave explicadas por um Urologista
• Organização Mundial da Saúde (OMS) – Infeções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Conclusão

O aparecimento de pontos brancos no pénis é motivo de consulta frequente, mas na maioria dos casos trata-se de condições benignas. Conhecer as possíveis causas ajuda a reduzir a ansiedade e a tomar decisões informadas.

Perante qualquer dúvida ou sintoma anómalo, a melhor ação é procurar um profissional de saúde para obter um diagnóstico preciso. Não sinta vergonha de perguntar; a sua saúde é o mais importante.